Fernando Marina (Instituto CEFER): “Se diagnostica fallo de implantación cuando tras tres o más ciclos de FIV no se ha conseguido la gestación”
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Fernando Marina (Instituto CEFER): “Se diagnostica fallo de implantación cuando tras tres o más ciclos de FIV no se ha conseguido la gestación”

Por su parte, el aborto recurrente se define como la presencia de 2 o más abortos no deseados; esto le sucede a entre el 2 y 5% de las mujeres

Seguimos conociendo algunos de los problemas que afectan a la infertilidad, como los fallos de implantación o el aborto recurrente, y los centros de reproducción asistida qué forman parte de la red de ANACER.

En esta ocasión nos acercamos hasta el Instituto de Reproducción CEFER, que lleva siendo referencia desde 1977. Hoy cuenta con centros en Barcelona y Lleida.

El doctor Fernando Marina Rugero, embriólogo, es director de los laboratorios de FIV-ICSI del Instituto de Reproducción CEFER.

¿Han cambiado los motivos por los que los pacientes que se acercan a CEFER no consiguen el embarazo?

Hay una tendencia a aumentar la edad a la que acceden. También observamos que el colectivo de mujeres sin pareja masculina crece. Otro grupo de pacientes que también aumenta es el de abortadoras de repetición o fallo de implantación

¿Es la edad el factor más decisivo o hay otros más decisivos?

Claramente la edad es el factor que más influye en el pronóstico del éxito de un tratamiento de reproducción asistida, pero cada vez vamos conociendo más factores y podemos hacer más diagnósticos.

En los últimos años, los factores genéticos están aumentando porque cada vez conocemos más los mecanismos con base genética que afectan a la reproducción humana. Sin embargo, existe la tendencia a cargar de pruebas a los pacientes para poder diagnosticar la causa de la esterilidad, de la no implantación o del aborto.

Hay que tratar de minimizar el número de test y análisis a hacer a los pacientes. Cada día hacemos un mayor esfuerzo en diagnosticar qué test hay que pedir en cada caso y a veces no hay que pedir ningún test porque el tratamiento va a ser el mismo independientemente del resultado del test.

En definitiva, el paciente debe decidir si invertir dinero en conocer la causa de su esterilidad o dedicarlo a conseguir tener un niño sano en casa.

Los fallos de implantación y los abortos de repetición

¿En qué consisten los fallos de implantación embrionaria?

Se diagnostica fallo de implantación cuando tras tres o más ciclos de FIV, en los que se han transferido embriones de buena calidad, no se ha conseguido la gestación

¿Cuáles son sus principales causas?

En la implantación de un embrión intervienen tres actores principales, el padre (factor masculino), la madre (factor femenino) y el embrión (factor embrionario). Cualquiera de estas partes puede causar un fallo de implantación. La principal causa es la edad de la mujer que provoca alteraciones cromosómicas en los óvulos. Pero existen muchas otras causas como alteraciones en la meiosis en el hombre, o alteraciones uterinas en la mujer….

¿Qué se puede hacer para paliar este problema?

Lo indicado en estos casos es profundizar en el estudio de las posibles causas y proponer el tratamiento adecuado a cada una de ellas.

Otro de los motivos que lleva a las pacientes a los centros de reproducción asistida son los abortos de repetición. Exactamente ¿cuándo se considera que una paciente lo sufre?

El aborto recurrente se define como la presencia de 2 o más abortos no deseados. Esto le sucede a entre el 2 y 5% de las mujeres.

¿A qué pueden ser debidos los abortos de repetición y qué se puede hacer para superarlos?

Existen múltiples causas que provocan abortos recurrentes, en muchas ocasiones no hay una única causa, sino que existen una combinación de factores.

Los abortos recurrentes pueden tener en muchos casos las mismas causas que los fallos de implantación. Dependiendo de la alteración, a veces no llegan a implantar los embriones, otras veces implantan pero se produce un aborto. Las causas pueden ser genéticas, anatómicas, hormonales o inmunológicas.

Esta variada fuente de factores que pueden crear abortos recurrentes hace que sea indispensable la participación de un equipo multidisciplinar que diagnostique y solucione el problema de los abortos recurrentes.

Trayectoria de CEFER, más de 100.000 personas ayudadas

En sus más de 40 años de trayectoria, en CEFER habéis sido pioneros poniendo en marcha el primer banco de semen o el primer programa de donación de óvulos en España.

¿Destacarías algún momento o innovación en vuestra historia?

El Instituto CEFER ha sido pionero en muchos avances, pero quizás la creación del primer banco de semen y el primer nacimiento en España con óvulos congelados hayan sido los más importantes

¿Puedes hacer una estimación de a cuántas personas habréis ayudado en estos años?

En estos 40 años hemos ayudado a más 100.000 personas

¿Cuál crees que es vuestro punto más fuerte en Cefer?

El trato personalizado, la experiencia del equipo y la apuesta por las últimas innovaciones

Los cambios en el trabajo de laboratorio de reproducción asistida

¿Cómo ha cambiado el trabajo en el laboratorio de Fecundación In Vitro ICSI?

El control de calidad y la mejora continua ha cambiado por completo el laboratorio. Cada vez se trabaja más para asegurar el buen funcionamiento y evitar elementos adversos

¿En qué factores o técnicas crees que se debe investigar para mejorar los resultados?

La genética jugará un gran papel en el diagnóstico de las esterilidades de origen desconocido que ahora tratamos. Cada vez habrá más test genéticos y cada vez serán más baratos y accesibles al paciente.

¿Te atreves a aventurarte a pronosticar cómo serán los laboratorios de reproducción asistida en 10 años?

Los proceso serán más automatizados y encaminados a procurar que el cultivo embrionario sea lo más estable posible. Podremos tener un mejor control de la temperatura, la osmolaridad y el pH de los medios de cultivo.

 



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